Byly vzaty v úvahu randomizované kontrolované studie (RCT) kontrastující CSP (polypektomie studené smyčky) a HSP (polypektomie horké smyčky) pro excizi kolorektálních polypů mezi 4 a 10 mm. Studie, které odebíraly vzorky biopsie z resekčního okraje k ověření nepřítomnosti zbývající tkáně a hlášených problémů, byly zvažovány pro studii. Metriky výsledku byly IRR a míra komplikací. K vykazování sdružených sazeb (CI) byly použity poměry šancí (OR) nebo rozdíl rizika s 95procentním intervalem spolehlivosti.
Vzhledem k vysoké četnosti kompletní resekce, vhodnému odběru vzorků tkáně pro histologii a nízké míře komplikací je CSP preferovaným přístupem podle nejnovějších pokynů Evropské společnosti pro gastrointestinální endoskopii (ESGE) pro odstranění malých polypů (velikost 5 mm) 18. Také doporučují CSP (Cold snare polypektomy) pro přisedlé polypy o velikosti 6 až 9 mm kvůli jeho zlepšenému bezpečnostnímu profilu, i když není dostatek údajů pro srovnání účinnosti CSP s HSP 18.
RCT (randomizované kontrolované studie) nedávno hodnotily účinnost HSP (polypektomie horké smyčky) s CSP (polypektomie studené smyčky) pro kolorektální polypy mezi 4 a 10 mm, s nekonzistentními výsledky 19–21. S cílem porovnat IRR a nepříznivé výsledky mezi CSP a HSP při odstraňování polypů o velikosti mezi 4 a 10 mm jsme provedli systematický přehled a metaanalýzu dostupných důkazů ve světle tohoto rozporu a nedostatku podpůrných důkazů pro aktuální pokyny pro polypektomii.
