Co je ESD?
Endoskopická submukózní disekce (ESD) je endoskopická technika pro odstranění novotvarů omezených na povrchové vrstvy nebo subepiteliální nádory gastrointestinálního traktu pomocí metody en bloc resekce.
Jaké jsou hlavní nástroje používané pro ESD chirurgii?
Hlavními nástroji používanými pro ESD výkony jsou endoskopický elektrochirurgický nůž, polypektomická smyčka, čepice, kukla, injekční materiál, elektrochirurgická jednotka, hemoklip atd. Některé z těchto zařízení se používají nejen pro ESD, ale i pro další endoskopické výkony, např. polypektomická léčka.
Jak vybrat jednorázový elektrochirurgický nůž?
Během ESD je endoskopický elektrický nůž důležitým doplňkovým zařízením pro disekci submukózní vrstvy léze a okolní oblasti. V současné době se klinicky používají různé endoskopické nože, přičemž jsou vyvíjeny novější. Každý nůž má své vlastní vlastnosti, výhody a nevýhody založené na poloze, tvaru a vlastnostech léze. Neexistuje tedy žádný endoskopický nůž nadřazený všem ostatním ve všech ohledech a je důležité vybrat endoskopický jednorázový elektrochirurgický nůž, který se nejlépe hodí pro každý výkon na základě umístění, patologického typu, tvaru a charakteristik léze být vyříznut. Nejdůležitější je, že pro bezpečné a efektivní použití je třeba zvážit úroveň pohodlí gastrointestinálního endoskopisty s konkrétním nožem. Níže jsou uvedeny 4 typy, které nyní máme:
* Řezná hlava ve tvaru I: rychlé bodové značení, odstranění sliznice
* Řezací hlava ve tvaru O: design keramického izolátoru na hlavě, výrazně zlepšuje chirurgickou účinnost a bezpečnost řezání
* Řezací hlava ve tvaru L: otočná řezací hlava, velkoplošný peeling sliznice
* Řezací hlava ve tvaru T: lze použít pro značení, hemostázu, předřezání, incizi, loupání a další procesy
