Komplikace spojené s umístěním gastrostomické trubice, zejména u dětských pacientů, zahrnují jak velké, tak menší problémy:
Komplikace umístění:
1. Hlavní komplikace:
Peritonitida (3 %)
Úmrtí (0,4 %)
Napichování nebo píchání do příčného tračníku, vyžadující chirurgický zákrok.
2. Menší komplikace:
Uvolnění trubice (37 %)
Netěsnost trubky (25 %)
kožní infekce G-tube (25 %)
3. Umístění GJ trubice:
Komplikace<20%
Riziko perforace střeva (1 případ v recenzi 90 zkumavek)
Úmrtnost 23 %, částečně kvůli základní zdravotní křehkosti.
4. Vytažení G-trubice:
Děti mohou omylem vytáhnout své G-trubice.
Preventivní opatření zahrnují oblékání do „onesie“, umístění hadičky pod ouška plenky nebo použití břišního vazače.
Uvolněné GJ trubice vyžadují k výměně skiaskopii.
5. Netěsnost:
Společný problém; správné umístění hadičky a nafouknutí balónku snižují únik.
Balónový styl se liší objemem; kontaktujte lékaře pro objasnění.
Faktory jako granulační tkáň, poškozené trubice nebo plnost žaludku mohou způsobit únik.
6. Péče o stomii:
Stoma sestry pomáhají s běžnými problémy, jako je podráždění nebo prosakování.
Během koupání se doporučuje upnout G-tubu.
Používejte jemná mýdla a měkké žínky, abyste zabránili podráždění.
7. Granulační tkáň:
Normální reakce na cizí těleso; lze kontrolovat triamcinolonovým krémem nebo kauterizací.
Vyvarujte se napětí na hadici, aby nedošlo ke zhoršení granulační tkáně.
8. Gastroezofageální reflux (GERD):
Trend odklon od souběžné antirefluxní operace při umístění G-trubice.
Medikamentózní léčba často postačuje u příznaků refluxu u dětí živených sondou.
Transpylorická výživa prostřednictvím jejunostomie nebo GJ-tuby může snížit reflux, ale má svá omezení.
Je zásadní zapojit zdravotníky do řádné péče a zvládání komplikací spojených s gastrostomickými sondami. Pravidelné sledování a rychlá intervence mohou zlepšit pohodu dětských pacientů s vyživovacími sondami.
